在2019中国健康县域大会暨健康县域卓越建设者系列评选颁奖盛典上，院长李松（左六）上台领奖

  近年来，曹县人民医院坚持以人民为中心的发展思想，以缓解群众“看病难、看病贵、看病繁”为目标，以打造百姓看病和员工工作最向往的医院为愿景，紧跟医改步伐，坚持需求导向，抢抓发展机遇，创新发展模式，不断向规模化、标准化、信息化、精益化、人文化的良性轨道大踏步迈进，成为医院历史上改革力度最大、发展速度最快、社会效益最显著、群众收益最多的时期，被业内誉为“曹医速度”、“曹医现象”、“曹医方案”。2018年，全国共有10余个省市自治区100多家医院1000余人次来院参观、学习和交流。

  曹医是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复于一体的三级乙等综合医院，始建于1949年10月，是山东省千佛山医院集团医院、山东省医学影像研究所、山东省肿瘤医院、首都医科大学宣武医院、总医院第三医学中心、海军医科大学东方肝胆外科医院、复旦大学附属华东医院等国内省内著名医院的合作医院。

  2009年医院六十华诞时，全院仅有573张床位，与全省第一人口大县的170万百姓就医需求极不相称。2010年，岳荣振理事长上任，他以战略家的眼光，审时度势，抢抓机遇，大手笔规划建设新院区，四座12层以上大楼拔地而起，五年建成了现代化生态医院新区，成功实现了规模化建设和经营。

  新院区位于曹县开发区青菏路东、富民大道南，占地面积334亩，规划床位2000张，目前总建筑面积15万平方米。现有超导磁共振两台，其中3.0T、1.5T各一台；拥有CT四台，其中宝石能谱、64排、16排、大孔径各一台；拥有DSA两台以及流水线检验设备等国际一流的大型医疗设施100余(台)件，让群众不出县域就能享受到国际顶尖医疗设施带来的诊查便利。

  重症医学监护中心设置床位120张，分为新生儿监护室、急诊重症监护室、心血管ICU、呼吸ICU、神经ICU和外科综合ICU。集中了当今最先进的呼吸机、多功能监护仪、输液泵、营养泵，配备了足量的除颤仪、便携式纤支镜、CRRT机、床旁B超机、心电图机、中央心脏监护仪、无创心排监测仪等。

  手术中心设有中心手术一部、二部和日间手术室。包括百级层流等净化手术间30间，机器人及其杂交手术间1间（筹建中）。配备当前国际最先进的手术台、麻醉机、显微镜、腹腔镜、胆道镜、膀胱软镜、C臂机等系列设备。年手术量20000余例。

  内镜中心建筑面积约1400平方米，设有国际领先的日本产、德国产高清电子结肠镜、高清电子胃镜21台，配备先进的内镜消毒追溯系统，确保病人检查安全。每年开展无痛内镜检查与治疗20000多例。

  120急救中心配有多辆福特高档救护车，具备24小时接诊病人能力，装备了国内领先的智慧急救系统和心电监护、车载呼吸机等救护设备，在现场、在路上可以对患者实施移动救护、移动治疗，为抢救患者争取更多的时间。

  康复医学中心设有门诊、病房、康复治疗区，拥有病区2个，开放床位近100张，现设成人、心肺、儿童、中医、康复工程5个治疗区，形成神经、儿童、骨科、心肺、中医、盆底肌、康复工程等7个亚专业。拥有当今最高端的基础设备和专业设备。

  新院区配套建设三期工程健康家园项目一期工程，已于2015年正式交房使用，600余户职工家庭乔迁新居。健康家园项目二期工程交付在即，又有数百户职工即将实现安居乐业的美好愿望。

  这是一个逐梦的时代，随着复兴“中国梦”的号角愈发嘹亮，“健康梦”的呼声日益高涨，梦想照进现实，曹医人“三甲梦”的梦想日愈清晰，日愈近及。2016年3月3日，在经过严格评审之后，曹县人民医院正式被山东省卫生计生委批准晋升为三级乙等综合医院，成为菏泽市首个通过国家新版医院评审标准的三级乙等综合医院。

  建立健全一系列医疗质量核心制度和监督管理机制，全面规范了临床路径管理，有效预防了过度医疗行为，减轻了患者经济负担。实现了优质服务示范病房全覆盖，促进了护理队伍服务能力的提升。严格限制各级医师的使用权限，规范了医生用药行为。

  以院长李松博士为首的100余名医学博士、硕士团队相继加盟，为医院永续发展输血注力。当代最先进的微创、无痛、介入、内镜等技术落户，在慢慢的变多的传统领域获得成功，成为引领学科发展的主旋律。成功开展先天性心脏病手术、人工瓣膜置换手术、三叉神经痛综合治疗等100余项新技术，多项技术填补区域空白。神经内科、神经外科、心内科、普通外科、骨外科、泌尿外科、妇产科、急诊科、ICU等系菏泽市重点专科，覆盖30多个病区。

  结合优势学科群和专病中心建设，创新联合门诊服务模式，除国家要求的五大中心（胸痛、卒中、急危重症孕产妇救治、新生儿救治、癌症）外，相继建设了妇产科诊疗、消化诊疗、眩晕、肺结节诊疗、生殖医学、疼痛、心肺康复、男性病等10余个MDT联合中心，实现了各科资源和优势的最大化整合。2018年12月14日，胸痛中心通过认证，成为菏泽市首家通过认证的国家级标准版胸痛中心。

  自2011年起，曹医走出了一条以主题年活动推动医院创新发展的新路子。通过一年一个主题，一年解决一个明显问题，引领医院进入持续发展的快车道，使医院有计划、有步骤地向既定战略目标迈进。9年9个主题宛若9节车厢共同组成了一辆动力十足的列车，驶过了三级综合性医院，如今又朝着三级甲等综合医院前行。

  面对医院规模快速扩张，医疗质量指标明显提升，服务质量存在薄弱环节，运行成本偏高的局面，医院领导层准确察觉到这一最为突出的矛盾，认为是制约医院持续发展的关键。因此把目光投向“精益”和“服务”这两个关键词上，确定精细化管理年、精益管理·成本管控年、精益管理·客户体验年，以信息化建设为牵引，打造人性化服务流程，为持续发展搭建平台，为医院全面建设实现转型越升奠定坚实的基础。

  围绕构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，曹医在全国较早地进行了改革探索，成为中国探索和完善现代医院管理制度、深入推动公立医院综合改革实践的标兵。2019年4月17日，在“健康中国——2019中国健康县域大会暨县级医院发展峰会”上被授予“中国县级医院现代医院管理制度示范奖”。

  此外，全面倡树医学人文精神，始终视医学为一门以心暖心的人文科学，下大力气在病人不满意、不方便、不放心、不舒适的环节上下功夫，实施细节服务、感动服务、卓越服务，从让病人满意转向让病人感动，构建了和谐的医患关系。2018年8月30日-31日，在第二届中国医学人文大会上，医院荣膺中国医学人文最高奖——全国“人文爱心医院”，目前全国共有85家医院获此殊荣。

  大力推进理念创新、管理创新、技术创新和服务创新，全面实施院前、院中、院后的一体化服务模式，推行“一卡通”就医、“一窗式”受理、“一站式”诊治(MDT)、“一条龙”服务全能服务模式，将服务的概念无限延伸至生病前、就医前、出院后，“打通服务最后一公里，实现群众最多跑一次”，成了众多同行学习的样板。2016年3月3日，医院被中国医学杂志社授予“全国管理创新医院”荣誉称号。

  阿尔文·托夫勒在《第三次浪潮》中，把人类文明的发展分成三个革命性阶段，他称之为三次浪潮，即农业革命、工业革命和信息革命。“互联网+”作为一种全新的思维方法的未来蓝海，图景鲜明。

  曹医借信息革命的东风，以互联网为依托，通过云计算、互联网、物联网技术等科学手段，有效提升了医院服务的信息化、自动化水平，帮助民众更方便地进行预约挂号、诊间结算、预约住院等，满足了民众的医疗服务要求，为医疗体制改革做出了贡献。

  2017年9月1日，医院被评为中国电子病历各级系统功能应用分级评价五级医院，信息化挺进全国30强。2018年3月，院长李松博士当选“2017年度全国医院信息化杰出领导力人物”，应邀出席2018中华医院信息网络大会（2018CHINC），并发表《智慧医院——曹县人民医院信息化实践》演讲。2018年9月，医院入选国家卫生健康委智慧服务试点医院。2019年3月，成功承办国家卫健委医院管理研究所、《中国数字医学》杂志社主办的全国“基于互联网+的智慧医院现场研讨会”，20余个省市自治区的600名精英云集曹医。

  回顾中国医院信息化发展历史，上世纪80年代初，一些大型医疗机构开始探索推进电子化的工作流程，开发了“单机版”医院信息系统。曹医信息化在全国县级医院中属于起步最早的医院之一。早在二十世纪九十年代初，医院信息中心主任张思明就自主开发了网络收费系统——“思明软件”，实现了医院网络收费。

  在此基础上，一直更新、迭代、升级，率先在全省各级医院中建立大数据平台，建成了包括HIS、EMR、LIS、PACS在内的一体化信息化平台，院内各系统实现了相互连通，全方面提升了医院整体管理上的水准，被视为全省医院信息化潮流和医院近年蝉变的“领航”之道。

  2014年以来，曹医信息化建设长期处在提速状态，整个医院信息化建设都在紧密开展落实。2015年是医院信息化建设的分水岭，因为在此之前医院主要注重各个业务模块的建设，同时做到模块之间的互联互通。2015年建成了大数据信息平台，在信息平台的基础上又能轻松实现一些数据的挖掘分析和应用。

  当下，互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术与医疗相融合，医院信息化建设进入新阶段。曹医认真贯彻落实党中央、国务院关于发展“互联网+”的重要决策部署，医疗服务发展正处在从“信息化”向“智慧化”过渡。

  以患者为核心，构建患者智能服务体系，从居民健康的角度提供思考问题。通过电子就诊卡串联患者就医全流程，就像一个智能的陪护人员，陪伴患者就医全过程，提升就医满意度；患者回到家后，百灵APP结合医院开药信息数据，让患者足不出户也能感受到医护在身边。

  开通在线预约诊疗、候诊提醒、在线缴费、报告查询等医疗一体化便捷医疗服务。如今，患者来医院看病，拿着一部手机，就可完成系列就医过程，可谓一机在手，看病无忧。

  改善医疗服务，有些改善是患者看不见的，而这些看不见的改善措施，让患者在院接受治疗时更安全、更省钱、更便捷。目前，曹医电子卡使用比例70%，每天线人次，药品配送到家服务每天约50人次，在线人次，门诊网络支付比例38.6%，加上自助设备后自助支付比例约占41%。

  随着医改的深入推进，中国健康领域正从疾病治疗向健康管理转变；从以病人为中心向以人民健康为中心转变。勃勃兴起的物联网浪潮，正浸没信息孤岛，智慧医院“无边界”化日益显著。

  曹医紧密围绕“大卫生”、“大健康”理念，充分借助于互联网、大数据等新型信息技术的创新应用，统筹实施了“智慧健康”工程，采用云计算一体化模式，开通了全县人口健康信息平台，向上连接三甲医院，向下实现县乡村三级医疗机构之间相互连通，实现了以居民为中心的全人群、全周期、全方位健康管理。

  老百姓在家就能轻松实现线上门诊、线上住院、线上问诊等服务。患病的人能在线上支付后，自主选择到院内自取或者选择邮寄服务，通过填写地址医院的药品直接配送到家。

  目前，曹医与曹县第二人民医院及全县28家乡镇卫生院完成了以HIS、EMR、PACS、LIS为主的医院基础软件平台建设。成立了“远程心电会诊中心”，在全县37个乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立远程心电采集点，投放电脑、显示器、打印机、心电采集器等设备30套，培训乡镇社区心电操作人员共228人。自2017年8月22日投入到正常的使用中以来，共分析发出心电报告73312例，帮助基层医院识别复杂疑难心电病例21479例，识别心肌梗死病例937例，其中91例急性心梗，与胸痛中心、急救中心联动成功救治了91例急性心梗。

  “智能+”的时代已经到来。曹医着手布局以“智能+”接棒“互联网+”，如科幻一般的各种智能技术在医院中应用将变为现实。

  管理模式滞后、服务理念陈旧、绩效考核不到位是制约当代公立医院发展的重要瓶颈。曹医为破解这一瓶颈，适应现代医院从粗放式管理到精细化管理的变革，2017年3月全面启动8S管理，致力于管理创新和医疗服务“改革+改善”，在全院范围内掀起8S精益管理风暴。

  经过改进与完善，实施成效得到行业认可。2018年5月25日，由中国航空工业医院协会、航空总医院牵头发起的中国医院6S管理联盟在北京成立，曹医应邀加盟，并成为副理事长单位，院长李松被聘为联盟副理事长。2018年12月14日，作为全国首家医院通过中国医院6S管理联盟达标现场评审，标志着曹医8S管理工作步入了一个新阶段。

  在8S管理推行初期遇到很多阻力，由于医护人员常年的工作和生活小习惯早已形成，医院物品存放等问题也已积累多年，因此怎么样应对不理解、不支持的情绪，成为最要紧的麻烦。推行8S管理重要的一环，就是做好培训工作，只有让全体员工正确理解8S管理的制度、标准和要求，才能执行到位。

  在专家指导下，学习、掌握8S精益管理精髓，因地制宜创新“8S口诀”，从“要”到“我要干”，从“不可能”到“极可能”，从“8S是什么”到“可视化标准人人讲”，从一开始的选择试点到现在的全面普及，从一开始的人人远之到现在的人人参与，从一开始的艰难前行到现在的跟随者众，无疑佐证着8S这一精益管理工具有着强大的磁性力量。

  无论是临床一线还是后勤、职能科室人员，都逐渐因为舒适环境的营造和工作效率的提高而乐此不疲。一些员工甚至将8S管理的理念带回家里，用来经营婚姻、家庭和生活。

  按照“要与不要、一留一弃”整理原则，科学区分必需品和非必需品；坚持因地制宜、厉行节约原则，全院统一调配处理“不要物”；运用天空捕蝉法、定点摄影法，狠抓科室功能区排查和循环整理；全员参与、全面整理，白天正常诊疗、晚上加班加点，不放过任何一个死角。

  每一张办公桌面“极简主义”摆放，桌下每根线路集束化归置，整整齐齐。科主任当“总设计师”，因地制宜解决“房间、柜子、桌子的功能是什么，放什么，放哪里，放多少”等问题，做到科学“三定”(定品、定位、定量)，紧扣8S管理细则。护士长任“总监制”，牢牢掌握“三要素”(场所、方法、标识)，带领全科人员统一标识、色彩管理，做到地、物明朗化，实现一目了然、触手可及的目视化管理效果。

  科室8S管理员作总巡查，保安保洁、水电维修等共同参与。严格落实清扫“三原则”:脏时、黑时、乱时，时时扫(扫黑)，漏水、漏电、漏气，立即扫(扫漏)，怪声、异响、噪声必须扫(扫怪)。

  通过信息化技术自主研发8S管理系统，为8S检查督导管理节省了大量的时间和精力。通过开展8S管理现场寻宝活动、8S主题PPT演讲大赛、科室精益改善提案创新成果展示等，展示了8S管理给医院带来的改善。

  如果一种管理工具的施行仅仅靠硬推，其落地必然是一记不悦耳的声响。形成一种上下联动格局重点是一套长效机制的建立。

  曹医共设置100余个8S检查点，每个月按时进行检查，每次检查历时两周，并要求每个员工做到：眼到，检查每一个死角；口到，将发现的问题立即解释清楚；心到，多肯定大家的成绩；手到，每检查一个地方都要拍照记录。只有线S管理的内涵，并在实践中持续改进，才能享受到这一“抓手”带来的实惠。

  随着“8S”管理的逐步深化，医院管理由单纯的管好物品，上升到提升员工个人素质和修养，从而提升了医疗质量和安全的高度，逐步形成了具有医院特色的文化。这种习惯一旦养成，不论对工作对家庭对自身，都将终生受益。通过推进8S活动，就可以轻松又有效地将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要素都达到最佳的状态，最终能实现医院的战略目标。

  通过8S管理，员工集思广益，想方设法去除顽疾，增强了归属感和荣誉感，自我价值实现与医院发展得到了统一。

  雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。在新的历史起点线上，曹医正以医疗机构改革为契机，全面贯彻落实国家新时期卫生健康工作方针，牢固树立大卫生大健康的理念，秉承卫生健康系统优良的工作作风，凝心聚力，团结拼搏，开拓创新，承担新使命、展现新作为，鼎力打造百姓就医和员工工作最向往的医院，为卫生健康事业做出新的更大的贡献。（本版照片为资料片）